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3 Estadificación de la gastritis con el sistema OLGA; prevalencia de estadios avanzados de atrofia gástrica en pacientes mexicanos superficie afectada y su proporción al sitio de donde se obtuvo. Objetivo Recordar la distribución de los estadios avanzados de atrofia entre pacientes con dispepsia de acuerdo al sistema Operative Link Gastritis Assesment (OLGA) en pacientes mexicanos. Métodos Se estudiaron 322 pacientes consecutivos con dispepsia que fueron referidos al servicio de Endoscopia del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional la Raza de enero a diciembre de El médico responsable obtuvo los datos clínicos de cada paciente, previo consentimiento por escrito. Se estableció la presencia de dispepsia definida como la presencia de dolor crónico y recurrente o malestar localizado en el abdomen superior sin causa orgánica demostrada y en marcha de síntomas de síndrome de intestino irritable 23 y de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) definida como el padecimiento que al menos cuenta con unidad de los tres siguientes criterios: 1) agradecimiento de agentes etiológicos, 2) identificación de signos y síntomas tales como dolor retro-esternal, regurgitación (en el caso de pacientes asintomáticos se puede encontrar esófago de Barrett o esofagitis) y 3) la demostración de hernia hiatal. 24 Se anotó si el paciente empleó cualquier inhibidor de artefacto de protones (IBP) o antiinflamatorios no esteroideos (AINE) en los últimos seis meses. Adicionalmente se estableció el antecedente de tabaquismo o dipsomanía, Campeóní como la presencia o no de hemorragia de tubo digestivo suspensión definida como la presencia de pelambrera en algún momento previo pero no como indicación del estudio. Las endoscopias, la evaluación macroscópica y la toma de biopsias protocolizadas fueron realizadas por cuatro gastroenterólogos certificados con experiencia en endoscopia del artefacto digestivo parada. Se excluyó a todos los pacientes con cualquier intervención quirúrgica del tracto gastrointestinal superior, quienes no completaron el estudio endoscópico y aquellos cuyo protocolo de biopsias quedó incompleto. El protocolo endoscópico incluyó el registro de: 1) la impresión macroscópica Militar y de lesiones focales. 2) La presencia de úlceras pépticas, activas o cicatrizadas, cualquier otra lesión plana o deprimida y la toma de biopsias El protocolo de biopsias se realizó con pulvínulo en el sistema de Sidney.

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3 Se obtuvieron cinco muestras: dos del antro, una de la incisura angularis y dos más del cuerpo. Las biopsias se enviaron por separado y fueron identificadas como correspondió a cada sitio. En su caso se enviaron muestras por separado de cualquier contusión adicional detectada endoscópicamente. La infección por Helicobacter pylori (Hp) se evaluó sólo en las biopsias. 20 Los casos positivos fueron aquellos en los que detectamos histológicamente la microbio, sin considerar su densidad. A la inversa, en los casos en cuyas biopsias no fue detectada la bacteria se consideraron Hp negativos. Se anotó si el paciente empleó IBP o AINE en los últimos seis meses. Adicionalmente se estableció el antecedente de tabaquismo o alcoholismo, Triunfadorí como el antecedente o no de hemorragia de tubo digestivo suspensión. Estudio histopatológico: Las muestras de biopsia se sumergieron de inmediato en formol al 10% y se enviaron al Unidad de Patología en tres tubos separados, debidamente marcados de acuerdo a su topografía. Se realizaron múltiples cortes de cinco micras de cada Sillar de parafina. Cada preparación se tiñó con hematoxilina eosina y cerúleo de toluidina. Un patólogo sin información ni datos clínicos examinó todas las muestras. Cada espécimen se clasificó en atrófico y no atrófico de acuerdo a los criterios de OLGA. 19,25 La atrofia mucosa, de ambos subtipos (metaplásica y no metaplásica), se graduó de acuerdo al sistema de OLGA en distraído, leve, moderado o intenso. 19,25 El estadio de gastritis de acuerdo a OLGA se obtuvo por combinar las calificaciones de antro (que se combina con el resultado de la biopsia de incisura) y cuerpo. Análisis estadístico: Para el Disección usamos frecuencias con intervalos de confianza a 95% (IC 95% ) para describir las variables categóricas, Ji cuadrada como prueba de independencia entre las variables de estudio con la atrofia gástrica y para calcular razón de momios de prevalencia (RMP) con IC95%. Resultados Se incluyeron 322 sujetos que aceptaron participar en el estudio, con cinco especímenes de biopsias gástricas por cada individuo de ellos obtenidas por 304 Rev Gastroenterol Mex, Vol. 76, Núm. 4, 2011

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Por lo tanto se complementará con otros medicamentos que traten el problema de raíz para tratar estos gérmenes de guisa oportuna e impedir complicaciones que pueden derivar úlceras e incluso, cáncer gástrico.

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El problema es que la veteranoía de corredores no profesionales no necesitan una pauta dietética especializada como cojín, si no más aceptablemente iniciar por el principio: Ingerir perfectamente, sano, sensato, aunque sea para enfocar el día a día o una carrera popular de corta distancia. Y eso efectivamente es lo que marca la diferencia.

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